常常见到因胸痛就诊的病人，看病时他们的心情都非常的紧张。因为发生严重的、持续时间较长的胸痛时，大家第一时间的反应是得了心肌梗死。其实导致胸痛的疾病非常多。今天我们聊聊这个话题。
胸部生理
胸部由胸壁和胸腔两部构成。胸壁是骨性基础和支架，即胸骨构成的胸廓以及覆盖的胸部肌肉、神经、血管、脂肪组织和皮肤。胸腔内有胸膜、食管、气管、肺、心脏及大的动静脉。所有这些组织、器官的病变都可以导致胸痛。
几个危险胸痛
1、心肌梗死。有冠心病、高血压、糖尿病等心脏病及内分泌病的基础。因劳累、饱餐等诱发，发病时剧烈胸痛持续，伴有憋闷、气短、心慌，有频死感，含服硝酸甘油不能缓解。心电图、生化检查有特征性异常。
2、肺栓塞：高龄，有久病卧床、心肺疾病、大的创伤、肿瘤、静脉炎等病史，突然出现呼吸困难，剧烈胸痛，伴有咯血，甚至晕厥等症状。肺血管造影是肺栓塞最准确而可靠的诊断措施。
3.主动脉夹层：继发与先天性心脏病、马凡综合征等的，非常罕见。
冠心病心绞痛的表现
心绞痛是冠心病最常见的表现。多因体力活动、情绪激动、饮酒饱餐油腻等诱发。突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。胸痛的部位在心前区，有些人放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。
怎么区别是心脏外的胸痛？
1
支气管炎、肺炎、轻度肺气肿、胸膜炎引起的的胸痛会伴有咳嗽、咯痰、喘息等呼吸系症状，深呼吸、运动、转侧中可能加重。拍个胸片，一目了然。
2
急性食道炎、食道周围炎属于消化系统疾病，也会有胸骨后痛，但以“烧心”的症状会更加明显，伴有吞咽疼痛、困难、腹痛、腹泻，甚至呕吐。
3
肋软骨炎及肋间神经痛：肋软骨炎多在肋骨与肋软骨交界处，疼痛部位清晰，为刺痛，跳痛或酸痛，有明显压痛；肋间神经痛则是一个或几个肋间部位的胸腹前壁放射痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。
4
带状疱疹：中老年人在春秋两季非常多见。胸痛非常剧烈，多伴有皮肤灼热感，触摸时疼痛会加重，几天后，会在胸痛部位出现集簇性的疱疹。除胸部外，带状疱疹还可眼部、耳后、颈部、腰部。
5
情绪因素：情绪不好俗称生气、郁闷。这种不良情绪可以导致很多疾病，包括胸痛的症状。生气后胸痛的伴有烦躁和憋闷，适量运动一下可以减轻或缓解。但对于有心脏基础病的人，生气是加重病情的重要因素。
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