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有时候，突然莫名其妙地感到胸口一阵疼痛，这到底是怎么了？是不是心脏出了问题？专家提醒说，胸口疼痛虽然是一些心脏疾病的早期症状之一，但并不代表着所有的胸痛都是心脏病引起的，还要提防是否为其它问题导致的。
1突然胸痛，但并不是心脏问题
在银川做生意的陈先生今年不到40岁，有将近1年的时间里，他频繁感到胸闷胸痛，有时候正在工作时，突然像是被重锤了一般，无法直立，说话也感到气短。
“总觉得是自己没有休息好引起的。但前两天再次犯病，真的是被吓着了。”陈先生说，就在上周的一个晚上，他突然感到喘不上气，胸口阵痛，以为是心脏出了问题，赶紧吃了速效救心丸，但还是没有太明显的改善。
当时家里老人有吸氧机，陈先生给自己用上了，这才感觉稍微好了一些。第二天，医院进行了检查。一开始挂的是心内科，查心电图、拍片子，排除是否有冠心病……但折腾一圈下来，虽然都有一些小问题，但一直没有找到胸闷胸痛的根本原因。
“因为每次胸痛总是伴随呼吸困难，所以我又试着挂了呼吸科再看看，没想到终于查到病因了。”陈先生说，医生告诉他，他是患上了支气管哮喘。“用了治疗哮喘的药物后，现在感觉好多了。”
2病因是呼吸道出了问题
对此，宁医大总院呼吸科主任医师侯嘉表示，哮喘的临床表现不一定都是咳嗽气喘，也有可能是胸痛。对于胸部隐痛经多种检查不能明确原因的患者，不妨做一下肺功能检查，排除呼吸系统方面的原因。
但陈先生也觉得很奇怪，自己平时并没有长时间的呼吸困难，怎么会是哮喘呢？侯嘉解释说，支气管哮喘的临床表现多种多样，不同的临床表现和疾病的病理生理差异有关。“比如说，比较典型的哮喘患者会出现气喘、呼吸困难，这是因为典型的哮喘病人气道粘膜肿胀、气管支气管痉挛，气体进入和排出气管的过程中速度减慢。就如同一扇门，当它渐渐关闭到一定程度时，当有风吹进时会有很明显的声音。而有些哮喘病人主要表现是咳嗽，可能是以大气道炎症为主。有些是以胸闷为主要表现，则可能是哮喘患者肺部过度充气的结果。”
他还表示，以胸痛为首发症状的哮喘在临床上偶尔会遇到。“哮喘胸痛的产生机理比较复杂，可能是肺部充气过度引发的胸膜牵拉疼痛，也可能是存在气道炎症引发炎症性或神经性疼痛，但不管怎么样，胸痛型哮喘也依然有哮喘的三大特征。”
3这些病因也可引起胸痛
胸痛之所以要格外引起注意，是因为，可能还有其他诱因。
对此，宁医大总院骨科专家陆志冬介绍说，比如一些老年人，尤其是骨质疏松的人，如果在运动中肋骨骨折了，虽然不会影响生活，但一深呼吸一咳嗽就表现为胸口疼；还有肋间神经痛，也表现为胸口刺痛，会持续几秒钟。这种刺痛往往一闪而过，病人常简单地描述为“一秒钟一下”的疼。另外，肋骨和胸骨之间是软骨，肋软骨炎是一种无菌性的炎症反应，这种疼也会随着呼吸或者胸廓的挤压而出现，也是比较常见的一种胸痛。
“当出现肺炎、胸膜炎的时候也会引起胸部疼痛，特点就是呼吸、胸膜摩擦引起疼痛。“侯嘉说，另外,气胸也是导致胸口出现疼痛的一个罪魁祸首。气胸是比较常见的一种外科疾病，主要是因为气体进入胸腔膜，从而导致胸腔膜积气的一个现象。气胸一般会在患者跑步或者体力劳动后发作，而且容易发生在没有明显病变的健康人身上。其发病的时候一般表现为针刺或者刀割般的胸痛，发作的时间比较短暂，还会伴随着呼吸困难和咳嗽，严重的会导致患者出现休克的现象。
特别提醒
偶发胸痛也要重视
很多胸痛患者最初都会有这样的误判，觉得是心脏出了问题，甚至会自行服药，这是非常危险的。还有些人只是偶尔的胸口疼痛，所以很多时候并不在意。其实，胸口出现疼痛往往是某些疾病发作的征兆和预警，要及时的观察身体是否出现异常。总之，不管是什么原因出现胸痛，要第一时间就诊，查明原因。
记者王敏
