北京中科白癜风医院医生 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/792/艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由艾滋病病*（HIV）感染所引起的传染病，主要通过血液、性行为或母婴传播。HIV主要攻击CD4+T淋巴细胞，引起人体免疫系统损伤。结核病（TB）是由结核分枝杆菌感染引起一种慢性传染病，免疫功能低下者更易感。HIV感染者患结核病的风险是其他人群的18倍，晚期HIV感染者患结核病的风险更高。结核病是全球HIV感染者死亡的主要原因，约占所有HIV相关死亡人数的1/3。据世界卫生组织发布的《年全球结核病报告》，年结核病仍然是仅次于新型冠状病*感染的世界第二大单一传染源死因，造成的死亡人数几乎是HIV/AIDS的2倍。年全球结核病死亡人数约为万，其中，HIV阳性结核患者死亡人数约为16.7万。这些数据都表明应该对TB/HIV双重感染人群给予足够的重视。TB/HIV双重感染者临床表现那么TB/HIV双重感染的患者有什么临床表现呢？合并HIV感染的结核患者，由于细胞免疫功能降低，改变了结核病的特征，因此临床表现常不典型。早期可无明显症状，随着病情发展，可表现为咳嗽、咳痰、咯血痰或咯血，盗汗，疲乏，间断或持续午后低热，背部酸痛，食欲缺乏，体重减轻，女性患者可伴有月经失调或闭经，部分患者可有反复发作的上呼吸道症状，儿童还可表现为发育迟缓等。少数患者起病急剧，特别是在血行播散性肺结核、干酪性肺炎以及结核性胸膜炎时，多伴有中、高度发热，胸痛和不同程度的呼吸困难等。60%~70%伴肺外结核，常见部位为淋巴结，并常常发生全身粟粒性结核。临床上有时发生急性结核心包炎导致的慢性心包、皮肤窦道，胸壁寒性脓肿，多发性结核性胸脓肿，腕、睾丸结核，甚至肠结核引起急腹症等。TB/HIV双重感染的预防对于HIV感染者或AIDS患者，要做好有效的结核感染控制措施，防止感染结核菌。对于已感染了结核菌但尚未发展为活动性结核病的HIV感染者或AIDS患者，要开展预防性抗结核治疗，以降低其发展为活动性结核病患者的风险。对于活动性结核患者，要注意预防HIV感染，做到远离*品，洁身自爱等。如何发现TB/HIV双重感染者？1.在结核病患者中筛查艾滋病在艾滋病中、高流行地区，结核病定点医疗机构应采用“医务人员主动提供HIV检测与咨询”的方式，为结核病患者常规提供HIV抗体检测。2.在HIV感染者和AIDS患者中筛查结核病艾滋病防治相关机构应对新报告的艾滋病病*感染者和患者，无论其有无结核病可疑症状均要对其进行结核病检查，检查内容包括结核病病原学检查和胸部X线检查；对随访的艾滋病病*感染者和患者，每年至少对其进行一次结核病检查，如艾滋病防治相关机构自身不具备结核病检查能力，须转介到结核病定点医疗机构进行结核病检查。艾滋感染者的结核能治愈吗?能治愈，未治疗的结核可能会让艾滋患者健康状况迅速下降和死亡。但只要及时确诊并尽快开始正确治疗，结核病是可以被治愈的。艾滋病合并结核病患者如何治疗？1．抗结核治疗结核病一经诊断，应立即开展抗结核治疗。对艾滋病合并结核病患者的抗结核治疗原则上与未感染HIV的结核病患者相同，抗结核治疗尽可能采用每日治疗方案。利福布汀比利福平有较高的亲脂性和较弱的肝色素酶诱导作用，对于需要同时接受抗病*治疗的患者，可以考虑选用利福布汀代替利福平与其他抗结核药品组成治疗方案抗结核治疗；避免使用利福喷丁，否则会增加利福霉素耐药风险。2.抗病*治疗在抗结核治疗的基础上，无论CD4+T淋巴细胞计数水平，都要尽快（在抗结核治疗2~8周内，最多不超过8周）开展抗病*治疗。对于CD4+T淋巴细胞计数＜/μl者应在抗结核治疗2~4周内开始抗病*治疗；CD4+T淋巴细胞计数在~/μl者应在抗结核治疗2~4周、最长8周时开始抗病*治疗；CD4+T淋巴细胞计数＞/μl者也应在抗结核治疗8周内开始抗病*治疗。首选含有依非韦伦的抗病*治疗方案。结核病防治机构要向艾滋病防治机构收集患者的抗病*治疗信息。#秋冬打卡挑战赛#
