第二届ICU精英重案组暨重症感染思维训练 [复制链接]

为了促进重症领域学术交流，提升中青年重症医师临床逻辑思维水平，推动我国重症医学科学科发展，由中华重症医学电子杂志、瀚晖制药有限公司主办，中国医学论坛报社全程媒体支持的第二届ICU精英重案组暨重症感染思维训练大赛今年2月在四川成都启动！历经13场大区赛，4场区域赛、2场全国半决赛、1场全国复活赛的选拔，5位选手脱颖而出晋级全国总决赛。谁是最强大脑？谁将斩获全国总冠*？比赛过程中又将碰撞出怎样的火花？让我们一起“复盘”全国总决赛的盛况吧！

会议现场

11月8日，江苏南京，由国家重症医学医疗质量控制中心、江苏省重症医学科医疗质量控制中心、医院主办的年全国重症医学质量控制大会暨第八次江苏省重症医学质量控制大会、江苏省第17届重症医学论坛在南京国际青年会议中心盛大开幕。伴随全国重症医学质量控制大会的学术热潮，第二届ICU精英重案组重症感染思维训练大赛全国总决赛盛大召开。本次大赛特邀医院邱海波教授、上海交通大医院陈德昌教授担任大赛主席；医院*英姿教授、医院郑瑞强教授担任大赛主持，医院傅敏博士担任病例讲者。

郑瑞强教授

大赛主持郑瑞强教授主持大赛开幕式，介绍了本次大赛的点评专家:首都医院席修明教授、医院杜斌教授、中国医院马晓春教授、医院严静教授、医院秦秉玉教授、医院洪芳明教授、医院艾宇航教授、医院欧阳彬教授、医院曲彦教授、广州呼吸健康研究院卓超教授。来自全国重症领域的近位医生参加本次大赛，共同见证了一场精彩的福尔摩斯探秘视听盛宴。

邱海波教授

大会主席邱海波教授在致辞指出，临床思维对于临床判定诊断和选择治疗方案极为重要，ICU精英重案组重症感染思维训练大赛以临床重症疑难病例为依托，通过实战的形式，用一种全新的模式锻炼和展示中青年ICU医生临床思维方式，以提高其临床诊疗水平。期待在这样一个有意义的平台上，各位选手充分展示个人风采，各位专家犀利直言、各抒己见！感谢各位专家同道的支持，感谢主办单位、支持单位的组织并预祝本次大赛圆满成功。

李*亮主任

主办方中华医学电子音像出版社期刊部主任李*亮先生代表大赛主办方致辞，对各位专家、选手以及参会同道对大赛的大力支持表示感谢！并指出杂志将坚持办刊初心，未来会通过期刊、图书、继续教育及学术活动等更多的学术交流平台惠及更多的临床医师。

胡滋安总监

瀚晖制药有限公司抗生素特药市场总监胡滋安先生致辞，指出瀚晖公司将继续以丰富的抗感染产品线为临床医生救治重症患者提供强有力的武器，继续为医生朋友提供有意义的学术平台生产更多有价值的学术内容，碰撞更多的学术火花。

*英姿教授

大赛主持郑瑞强教授介绍赛事规则及比赛流程，正式开启比赛的序幕。大赛主持*英姿教授主持病例比赛，本次比赛分享1例临床重症案例，共设置4个环节进行问答，每个问题结束之后，每个选手思考作答，依次阐述，现场专家打分、点评。医院*道*、医院莫敏、医院史源、医院吴艳红、上海交通大医院余跃天五位医生参赛。

傅敏博士

医院傅敏博士带来的病例疑云密布，又精彩异常。24岁女性，藏族，四川省甘孜州人，咳嗽半月，清宫术后10天，呼吸困难7天；初始诊断为重症肺炎，积极完善各项呼吸道相关病原学检查，均未获得阳性结果；结合患者来自藏区，妊娠死胎病史及既往的诊疗经验，华西ICU团队作出“子宫内膜结核？”的判断，积极留取宫颈标本以证实，最终诊断为：急性血行播撒型结核、子宫内膜结核、结核性胸膜炎，予ECMO支持及抗痨治疗等处理后，患者病情好转。但在长期ECMO支持下的治疗后期，患者出现持续的血流感染及反复的感染性休克，血培养提示鲍曼不动杆菌阳性，经更换拔除导管、穿刺部位清创及以替加环素为基础的抗感染等综合治疗，患者最终转危为安，康复出院。

参赛选手

面对错综复杂的临床真实案例，各位选手在比赛中展现了清晰、正确的临床思路，具备全面分析问题、处理问题的能力，各位选手的临床思维得到了现场各位专家的肯定。

专家点评

点评专家针对病例涉及的问题给大家指点迷津，专家们指出：1.仔细梳理病史线索，可以指导帮助诊断和治疗；2.重视患者地域性特点的提示意义；3.喹诺酮类药物在抗结核治疗中的地位及使用时机有待商榷；4.严格掌握ECMO的上机和下机指征，减少院内感染发生率。现场观众积极参与互动，提出个人见解。

观众互动

杜斌教授

经过3个小时的头脑风暴，紧张而激烈比赛接近尾声，每位选手都展示了缜密的临床思维，究竟谁会是本次比赛的最强大脑？杜斌教授为大家揭晓谜底并主持颁奖环节。

颁奖环节

最终，医院*道*获得最强精英奖、上海交通大医院余跃天获得最佳逻辑奖、医院史源获得最佳风采奖、医院吴艳红获得最佳表达奖、医院莫敏获得最佳人气奖。与会专家为各位参会选手颁奖并表示祝贺。

席修明教授

席修明教授作大会总结，肯定了所有选手优异的表现，感谢主办单位搭建这么一个新颖的、有意义的交流学习平台，感谢各位专家同仁对青年医生的指导，感谢所有医生的参与。再次强调ICU医生需要培养不同于常规内科科室的重症思辨能力，要先解决生命支持再寻找原发病！指出ICU精英重案组重症感染思维训练大赛以一种更贴近临床的实战形式，深受广大临床医生喜爱，通过比赛，考察了青年医生的基本素质、应变能力以及临床探索能力，有助于提高重症领域整体诊疗水平，希望大赛能够持续办下去，继续为广大医生提供更精彩的学术内容。

大赛现场