胸膜炎的症状

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旅游途中突发大白肺,真相你实在是想不 [复制链接]

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60多岁的张阿姨,这两天逢人便说:“我可是从鬼门关上走了一遭的人啊!”这是怎么一回事呢?这还得从一个多月前讲起。从工作岗位退休的张阿姨,儿孙满堂,自由潇洒。为了不荒废这悠闲的晚年生活,张大阿姨召集了一众好姐妹们去外地旅游欣赏一下祖国的大好河山。由于行程紧凑,一直隐隐作痛的医院诊治,想着就出去几天,带点消炎药就行,便启程了。图源视觉中国一路舟车劳顿,刚到目的地张阿姨便出现了发热、呼吸困难的症状,将同游的姐妹们吓傻了,联系了她家人,连夜驱车赶往接回了她,医院治疗。经过新冠肺炎核酸检测阴性后,张大妈被收住进了呼吸科。刚入科时已是傍晚16:30,张阿姨生命体征尚平稳,体温37.6度,呼吸25次/分左右、心率次/分、血压/74mmHg,但是门诊检验的血常规指标异常的离谱:白细胞高达41*10^9/L,超敏C反应蛋白大于mg/L,听诊右侧呼吸音低下,几乎听不到……于是医生完善了相关检测,予抗炎治疗,监测生命体征。随后,张阿姨的病情急转直下,呼吸急促以致于无法睡下,只能坐着,心跳快到次/分,心电图提示快速房颤,血压/mmHg,呼吸频率达35次/分,值班医生进行紧急处理后汇报科主任、主诊医师,科内火速展开讨论,最终将病因矛头指向了脓胸,即行胸部CT。“迷雾”揭开,造成张阿姨病情如此危重的就是多发肺脓肿致脓胸,整个右肺实变范围如此之大,几乎失去了呼吸功能,也将整个纵膈左移。张阿姨的“大白肺”时间就是生命。诊疗组迅速组织胸外科会诊,经过及时的胸腔闭式引流脓液、胸腔冲洗、抗感染等一系列措施,张阿姨的病情趋于平稳,根据药敏调整药物,最终患者病情恢复良好。那么,导致她生命垂危的脓胸的病原菌又是什么呢?最终的脓液宏基因测序及脓液培养结果,正是导致她牙龈炎的厌氧菌:牙髓卟啉单胞菌。脓胸是胸膜腔受化脓性病原体感染,产生脓性渗出液积聚称为化脓性胸膜炎。按其起病缓急和病程,可分为急性脓胸和慢性脓胸。本病的主要病因包括肺部感染、创伤、异物、临近组织感染等因素。主要表现为发热、胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳痰、厌食、乏力等,可发生于任何年龄的人,但以幼儿、年老体弱者以及免疫功能低下的患者多见。此病例就是临近组织感染,病原菌随气道吸入肺部所致。近年来,随着生活水平及卫生条件的不断提高,我国脓胸的发病率已经很低,但是仍旧不能忽视。日常生活中,大家不能将牙龈发炎不当一回事,医院进行专科处理。通讯员顾培洁吴国英扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦校对王菲来源:紫牛新闻本文来源:紫牛新闻
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