30岁的小张平时总感觉胸部有些不适，但也没有在意。可前几天他突然胸闷气短显著，呼吸极度困难，这才前往陕西省结核病防治院（医院）就医，结果一查竟是化脓性胸膜炎，整个右肺已经被脓液充满，连续两天穿刺引流出了余毫升散发浓烈臭鸡蛋味的脓液。专家提醒，日常有胸闷气促等不适症状，一定要提高警惕，医院排查。
“在化脓性胸膜炎患者中，整个胸腔充满脓液的情形比较少见。”陕西省结核病防治院发热隔离病房国福云主任医师介绍说，化脓性胸膜炎，即脓胸，往往由多种细菌感染所引起，创伤、异物、临近组织感染等因素均是引发原因，其中继发于肺部感染的最为多见。近年来，随着人们生活水平、健康意识的提高及医疗条件的改善，脓胸的发病率和死亡率明显降低。但由于耐药菌的不断出现和胸部手术的普遍开展，脓胸仍时有发生，多以幼儿及年老体弱者多见，青壮年发生如此严重脓胸的情形并不多见。
考虑到小张肺部的脓液量太大，一次抽液太多会使胸腔压力骤然减小，导致复张性肺水肿和纵膈摆动，加重患者的气短心慌，甚至诱发心衰，所以专家们分次穿刺引流，仅两天引流量就达余毫升，而且臭鸡蛋味浓烈。“经综合判断，该病例和厌氧菌感染有关，而且有肺结核的可能。”国福云主任医师说，“我们目前已将患者转入外科进行详细检查，经过规范治疗，一般情况下大部分患者可以痊愈。”
在此，国福云主任医师提醒，早发现、早治疗，脓胸不可怕。脓胸的典型症状主要有发热、胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳痰等，慢性脓胸患者可能还会有消瘦、胸廓塌陷、面色苍白、记忆力下降、全身无力等消耗性症状。发现典型症状一定要及时就医，通过普通的B超检查及胸部X线检查就能很快得到排查。一旦确诊，要在医生的指导下进行下一步治疗，以免延误病情。另外，积极治疗糖尿病、肾病、艾滋病等原发疾病，控制感染、避免着凉、劳累等诱发上呼吸道感染的因素，日常注意休息、加强锻炼提高免疫力，也有助于预防脓胸。
文/图西安报业全媒体记者高瑞通讯员周萌芽
编辑：融媒体